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设在山区农村中的大旺医院 加入新农合定点医疗机构之路为何如此坎坷?
  发表日期:2011年5月11日  共浏览2005 次       【编辑录入:admin
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同志们:

    您好!广西北流市大旺医院是2003年6月经北流市人民政府常务会议讨论批准成立,2003年11月由市卫生局发给《中华人民共和国卫生部医疗机构执业许可证》,是合法、合格的医院。市卫生局按卫生院执业标准同意设置在边远山区六麻镇大旺村,周边有北流管辖的六美、大旺、六寨、合水、竹榄塘、陈地以及陆川县管辖的三安、桥头、六高、蒙田等村。以大旺医院为中心,东距北流市六麻镇卫生院13公里;南距陆川县人民医院40公里;西距陆川县平乐镇卫生院30公里;北距北流市塘岸镇卫生院23公里、距北流市人民医院56公里。全院职工21人[其中:执业主治医师4人,执业助理医师5人,执业主管护师1人,执业护士6人(医师.护士已注册),具备药剂上岗证2人,后勤人员3人]。内设:办公室、财务科、预防保健科、门诊部、住院部(床位20张)、妇产科、X光室、 B超室 、化验室、心电图室、还开设孕妇学校,配备救护车一辆。
         新型农村合作医疗的推行,原本就是深得民心的大好事,但是不批准大旺医院成为新农合定点医院却给了我院和村民们沉痛的一击,参合农民在我院住院治病药费却无法报销,这引起当地群众强烈不满。我院多次向卫生局申请要求批准参加新农合定点,但由于医院月月亏本,再没有大红包送给卫生局领导,被卫生局拒绝在新型农村合作医疗机构的门槛之外,各项业务被卡死,这样大旺医院与卫生局引起强烈的冲突!本院在去年的一个月内就被无故检查了三次!他们的意图是什么?现作如下的汇报:         根据广西壮族自治区卫生厅桂卫农卫〔2007〕21号《关于新型农村合作医疗定点医疗机构资格确定有关事项的通知》规定:定点医疗机构主体是国有公立医疗卫生机构,符合条件的民营医疗机构也可准入。但卫生局坚决不批准我院加入新农合定点医疗机构,卫生局局长黄建说:大旺医院是民营医院,属偏远山区,路途难行,山高皇帝远,业务管理不易到位。若批准大旺医院加入新农合定点医疗机构,怕大旺医院套用国家资金,以此莫须有的理由不批准大旺医院加入新农合定点。分管医政副局长郑建国说;大旺医院就是合格,只要他说一句话,说大旺医院不合格就不批准新农合定点,那你钟老板告到国务院都没用。正因有此位领导的极端偏见,并利用手中权力加以压制,所以市卫生局以我院不合格,医疗事故难以保证等等的理由,而不批准大旺医院加入新农合定点机构。

 一、大旺医院符合加入新农合定点医疗机构的依据和理由
          1、完善医疗网点设置,体现政府关怀,方便农民求医问药。
          民营医院是自力更生,没有国家财政资金投入,目的是解决农民就医治病,为群众提供低廉、优质、便捷的医疗卫生服务。特别是大旺医院设在偏远山区农村中,医疗服务真正惠及到农家,收费比公立医院低,服务周到,深受农民群众欢迎,并且将大旺医院定为新农合定点会体现出政府对农民的关怀,提升政府的形象,是一举两得的举措。为什么大旺医院就是不能列入新农合定点医院?
          2、大旺医院成立和发展是政策允许,市政府支持。
         广西壮族自治区卫生厅桂卫医[2005]88号文件精神,《自治区卫生厅关于我区民营医疗机构设置和发展的实施意见》,意见中明确指出:民营医疗医机要与公立医疗机构一视同仁,目的只有一个:公平的竞争和公平的待遇。北流市人民政府高度重视,2006年元月17日市政府派出调查组到边远山区六麻镇大旺村召集村干部、老师、退休干部、部份群众进行问卷调查。当时分管卫生的副市长杨世儒和政府办副主任李智祥等领导冒着凛冽寒风前往六麻镇大旺医院了解情况,并于2006年3月4日在市政府常务会议上讨论了大旺医院申请医疗定点机构的问题。会议决定:市内偏远山区的非国有医疗机构申请医疗定点机构的,经市卫生、劳动和社会保障部门评估审核合格,可以作为医疗定点机构(包括城镇干部职工和新型农村合作医疗定点医疗机构),享受定点机构的同等待遇,并印发了会议纪要。有此为依据,为什么偏偏把大旺医院排除在新农合定点之外?
          2006年3月4日市政府常务会议纪要出台后,市卫生局领导说:这份常务会议纪要无效,不能作为下级部门执行依据。市政府再次重视大旺医院医院加入医疗机构定点问题,经2006年8月30日市政府常务会议讨论,决定对《定点医院管理暂行办法》的第六条内容进行调整修改:市内非国有医疗机构申请城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的,经劳动保障部门审核批准可以作为定点医疗机构,享受定点医疗机构同等的待遇。有2006年9月12日北政发[2006]68号文件为依据,为什么大旺医院还是不能列入新农合定点和职工医疗定点医院?
        3、大旺医院是依法执业,抓技术,重质量。 
       北流市大旺医院从开业到今,注重抓医疗管理质量,没有出现过医疗事故,服务意识到位,赢得患者信赖。2005年产科评审及《新生儿窒息复苏技术》考核,获全市23个乡镇级卫生院前列 ,评审组专家北流市妇幼保健院副院长朱丽珍在全市产科评审工作会议会上表扬了大旺医院,并说公立医院要向民营大旺医院学习。2007年6月北流市卫生局邀请玉林市卫生局组织专家到我院评审,7月6日二级市医学专家到我院评审后,12月9日玉林市卫生局评审结论为合格,评分830分。为什么大旺医院不能列入新农合定点医院?
         4、大旺医院是真正为人民服务的医院
         我院承担着 2 万多山区人民群众预防保健医疗工作,本着 “以病人为中心 ” 的服务理念和为人民服务的宗旨,先治病、后收费,真正解决了山区人民群众的看病难题。我院严格执行广西医疗服务收费价格标准收费,有的项目收费比公立医院收费低, 医疗服务实惠周到,收费合理,获得当地群众好评和支持。对特困的病人费用减免,还倒贴车费送病人返家;对住院分娩的产妇免费接送,实实在在地让村民得到了实惠。村民委员会及群众纷纷要求政府批准大旺医院为新农合定点医院,能方便山区群众就医治病,为什么大旺医院不能列入新农合定点医院?

 二、论市卫生局有意不批准大旺医院参加新农合定点的原因
        1、卫生局局长黄建说:大旺医院是民营医院,属偏远山区,路途难行,山高皇帝远,管理不到大旺医院的业务,若批准大旺医院加入新农合定点,怕大旺医院套用国家资金。所以不批准大旺医院列入新农合定点医院。
        论理: 身为卫生局局长,领国家的工资,在其位应尽其职责,岂能歧视偏远山区的医院?怕路途难走,怕管理业务不到位,畏难畏苦,就不批准大旺医院加入新农合定点医疗机构了?(就算批准了,也不用她亲自下去)作为卫生局长怕管理山区医疗机构,就证明她没有管理全市医疗机构的能力,她怎能当好局长?当局长就得尽职尽责管理好医疗行业,为民服务。陆川县、桂平市等县市都有民营医院加入了新农合定点医疗机构的实例了,难道就他们当这个局长怕管理吗?北流的卫生局长怕管理,在其位不尽职责和义务,不为民办实事,其实就是局长行政不作为,以一已偏见,不负责任,滥用行政手段,公务员应具备的德、能、勤、绩、廉五个方面她哪一项符合条件?
         当本人目睹如大旺片的几个村民得到重病不能及时就医,遗憾而逝,特别是孕产妇在前往六麻镇卫生院分娩路途中母婴惨死等多次事例发生的现象,我深感痛心疾首。为此,十分同情家乡山区人民看病就医的艰难,本着以方便偏远山区人民群众就医治病为出发点,特此向北流市卫生局提出申请,经北流市人民政府常务会议讨论同意批准,得到当时北流市卫生局的领导大力支持,于2003年6月成立了北流市大旺医院。本院宗旨就是为人民服务,黄建局长怕大旺医院套用国家资金而不批准大旺医院加入新农合定点,这话从何说起,有何证据?根据中共中央、国务院文件精神,各级党委和政府的高度重视,进一步加强农村卫生工作的建设,保护和增进农民健康,让农民小病不出村、重病不出镇就医,各级党委和政府都大力支持偏远山区医疗机构的发展。她身为主管部门领导,不大力支持,还公然与上级领导对抗,大旺医院申请新农合定点医院,尽管得到市委、市政府、市人大的高度重视,但多次与卫生局协商,卫生局偏偏不理不睬政府领导的意见,我院到卫生局办事根本办不通。2004年市卫生局领导开始对本院有偏见。北流市卫生局成立妇产科建设验收专家评审小组,以北流市卫生局副局长郑建国为组长,北流市妇幼保健院副院长朱丽珍为副组长和其他妇产科专家等人于2004年8月6日突击到大旺医院评审,专家组一致认为北流市大旺医院妇产科建设验收合格,符合广西壮族自治区卫生厅产科标准要求。没想到卫生局局长无中生有认定大旺医院妇产科是不合格的,并在卫生局办公室众人的面前,不顾政府部门形像,全无廉耻,用极端下流的语言公开辱骂了北流市妇幼保健院副院长朱丽珍和卫生局办公室的工作人员李文等同志,还用手指着我的鼻子辱骂我,不准我再来卫生局……2004年10月份该局长在卫生局召开了紧急会议,他说:公立医院条件可以放松,但对民营医院的条件特别是大旺医院要严格卡死....为什么卫生局对本院这么大的意见呢?由于本院开业以来月月亏本,资金一时周转不过来,没有大红包送给局长了,这就产生了偏见。据北流卫生局组织医院验收评审小组专家私下透露:现在北流市卫生局有意卡死大旺医院的发展。
 
2、分管医政副局长郑建国说:大旺医院就是合格,只要我说一句话,说大旺医院不合格就不批准
        新农合定点,那你钟老板告到国务院都没用。
        论理:  本院在2007年8月份,一个月就被检查了三次!他们的意图是什么?回想市卫生局副局长郑建国对我说过的话,真是千真万确啊,确实市卫生局的权力比中央国务院的权力还大!自从2004年下半年起,卫生局有会议和文件都不通知本院,但每次检查都有大旺医院的名字。因该局领导的偏见,我院到市卫生局办事根本办不通。当我拿着2006年3月4日北流市人民政府常务会议记要及广西壮族自治区卫生厅桂卫医[2005]88号文件到相关部门申办定点医院时,骇人听闻的是:一个县级市小小(科级)局长胆大包天,竟宣布市政府常务会议讨论支持偏远山区民营医疗机构发展及待遇与公立医疗机构是同等待遇的内容是无效的,他们还宣布自治区卫生厅桂卫医[2005]88号文件也是无效的,卫生厅在南宁只能管到南宁市,卫生厅文件管不到北流市...。

 被打击报复的事例如下:
       (1)、本院妇产科2005年建设评审和验收及新生儿窒息复苏技术考核,获全市乡镇级23个卫生院前列,证明我院已具备一定的专业水平,但卫生局不给我院办理婴儿出生证明这项目,故意打压大旺医院!后来通过市政府领导协助,才解决了婴儿出生证明的办理项目。
        2、2006年11月3日北流市疾病预防控制中心邓立鹏副科长和宁杰生副科长带队前往我院检查防疫工作情况,结果是:二位科长一致认为大旺医院防疫工作做得好,但卫生局无缘无故停止发放大旺医院疫苗,难道不是存有报复私心,利用手中权力,有意卡死大旺医院?
        3、对于我院医务人员,卫生局以前从来没有通知我院的医务人员要到卫生局注册的,只叫我院每年提供一份医务人员花名册给卫生局就得了。最后卫生局通知我院的医务人员注册,但我院的医务人员注册后,卫生局领导为什么有意干扰本院的医务人员,叫本院的医师不要在大旺医院工作?卫生局的意图究竟是什么?我院医疗服务是面对农村,支农惠民,卫生局有意断本院新农合业务定点发展之路,分明是想把大旺医院置于死地。
 4、北流市卫生局对医疗机构管理,搞“一种政策、两种待遇”,自制公立医院政策和民办医院政策,公立医院管理条件可以放宽,民营医院管理条件从严。大家认为:医疗机构没有分公立医院政策和民办医院政策之分,应该一视同仁,不能搞“一种政策、两种待遇”。从发展农村医疗事业解决农村看病难的角度出发,卫生部门应该体恤贫苦,体会到偏远山区农民就医的不便和困难,以就近治疗抢救的原则,应出台优惠的政策扶持和鼓励,市政府重视扶持大旺医院,为什么市卫生局一口否定我院,对抗市政府,故意卡死大旺医院的发展?
 5、大旺医院的医师执业,刚开始时卫生局是按乡镇卫生院执业标准(即是按医师执业法第三十条)批准并据此执行的。后来由于各种原因,该局长利用手中权力加以压制,严格要求我院的医师执业按市区医院标准执行,所以市卫生局以本院不合格为由不批准本院列入新农合定点医院。

 三、市政府领导、医学专家教授对本院高度重视
         1、2006年初我院向北流市卫生局申请新型农村合作医疗定点医院,市卫生局刁难我院,不接受我院的申请。后来我院迫不得以向北流市委、市政府提出申请和要求:当时市政府分管卫生的副市长杨世儒(现常务副市长)接到市委书记的指示,杨副市长在不认识我的前提下打电话给我咨询医院情况时间长达半小时之久,杨副市长在电话对我说:他代表北流市人民政府大力支持大旺医院的发展,感谢钟老板投资山区办医院,为山区人民群众解决看病就医难的问题......
        2、市政府领导对我院高度重视,在2006年1月17日派出工作调查组到偏远山区大旺村调查,召集4个村干部、老师和退休干部及部份群众,以投票方式问卷调查是否赞同大旺医院成为定点医院。市政府根据派出工作调查组到偏远山区大旺村问卷调查的报告,列入2006年3月4日市政府常务会议讨论,会议一致通过同意大力支持偏远山区医疗的发展,并出台了会议记要,明确规定民营医院(大旺医院)可以申请合作医疗定点医疗机构,具有享受公立医疗机构同等的待遇。
       3、2006年2月市政府分管卫生的现常务副市长杨世儒和市政府办公室副主任李智祥分别到偏远山区的大旺医院实地了解情况。李副主任在本院职工座谈会上发表讲话说,他是代表北流市人民政府来看望大家,大旺属偏远山区,成立大旺医院是必要的,政府支持大旺医院的发展,请大家安心工作,为山区人民群众看好病。
      4、玉林市妇幼保健院韦桂新主任,2004年10月也从玉林市来到大旺医院检查了本院妇产科相关情况,她说大旺这样的边远山区,成立大旺医院能解决孕妇分娩困难,是一件大好事,贵院产科工作做得不错,希望本院的医务人员好好安心做好工作,为山区人民群众解决看病就医难的问题。
      5、北流市的医学专家、教授、现北流中医院院长封宗成,现中医院妇产科刘主任,北流市人民医院原妇产科韦主任,现市医院护理部林主任,北流市妇幼保健院现副院长、产科专家朱丽珍,原北流市人民医院院长卢庆华等专家(教授)同志到我院参观,一致认为,大旺医院属偏远山区农村中,刚开始上就有了这样的规模是不错的了,希望我院越办越好,为山区人民群众解决就医治病难的问题。

 四、医务人员的招聘相当困难。
         城区医院和边远山区农村的医院招聘有所不同,城市的医院招聘医务人员相当容易,偏远山区招聘医务人员是十分困难的。再有城区的医院收费和边远山区农村中的医院收费有很大的差别,城市医院一天收费就超过山区医院一个月的总收入几千倍了,城市医院一个门诊部一个月收入超过100万元,对比像我院这样边远山区的医院,全院职工21人,月总收入只是14000-20000元之间。为此,请求上级卫生部门领导考虑到偏远山区,招聘医生困难,在医疗机构标准条件是否在合理范围内适当放宽,在政策上给予扶持,帮助解决我院新农合定点问题,方便山区村民就医,也使山区医院能维持下去。
         卫基妇发〔2002〕315号关于农村卫生机构改革与管理的意见中,肯定民办医疗机构是农村卫生服务网络的重要组成部分,要营造公平竞争的环境,按机构性质采取减免税收等优惠政策,保护和扶持农村民办医疗机构的发展,满足农村居民多样化的卫生需求,要鼓励城市医疗机构和人员到农村办医或向下延伸服务。市卫生局不知作何打算?是否应当多多体恤边远山区的民苦,尽快出台优惠政策,准许我院成为农村合作医疗的定点医疗机构,改善农村缺医少药的状况,建立和完善农村合作医疗制度和边远山区医疗救助制度,真正能让山区农民方便就医,得到及时求助,享受国家政策的实惠,不再“望医生畏”。我院将努力把这件造福群众的好事办好,实事办实,努力实现让山区群众“病有所医”的美好目标。

 玉林日报新闻报道:
 http://ylrb.gxnews.com.cn/news/20070404/tg/102518.htm


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