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走进精明商人办起的“亏本医院”
  发表日期:2011年5月11日  共浏览1519 次       【编辑录入:admin
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        在广西北流市六麻镇大旺村里,有一所远近闻名的大旺医院,它的出现为当地农民群众带来了极大便利而受到称赞,却在医院运营和规范管理方面屡屡受阻,其创办人钟海铵一心想让医院为解决当地群众看病难、看病贵问题发挥作用,却将自己置于连连亏本的尴尬境地。

                                                             小山村里有了医院
          广西北流市六麻镇大旺村位于桂东南一处偏远山区,以大旺村为中心,向东距北流市六麻镇卫生院13公里;向南距陆川县人民医院40公里;向西距陆川县平乐镇卫生院30公里;向北距北流市塘岸镇卫生院23公里、距北流市人民医院56公里。 此外,从大旺村本地经济发展水平相对落后,通往任何方向的道路等级都比较低,山路崎岖陡峭,很多地方受山洪冲刷、浸泡又缺乏及时维修,路面变得坑坑洼洼、泥泞不堪,交通问题更加剧了出门就医之难。
         从小在六麻镇六美村长大的钟海铵,尽管在外从商20多年已取得一定成就,但从未涉足医疗行业的他却在2003年作出了一个令人吃惊而且难以理解的决定--投资200多万元在六麻镇大旺村创办了北流市大旺医院。
        钟海铵谈起办医院的初衷依然情绪激动。大旺村原本有两个卫生室,但实际上救治能力有限,当地人是小病熬到好,大病才求医。2001年冬一个大雨滂沱的夜晚,钟海铵老家的一个嫂子生孩子难产,迫不得已紧急送往距村13公里的六麻镇卫生院。途中由于下大雨,路又滑,耽误了抢救,结果未到医院母婴已经不幸死亡。
        钟海铵得知此事后非常难过,他进一步了解到老家大旺村周边还有六美、六寨、合水、竹榄塘、陈地等村以及陆川县管辖的三安、桥头、六高、蒙田等村,这些地方都没有治疗条件,出现大病或孕妇分娩只好通过颠簸的山路送往乡镇卫生院甚至更远的县级卫生院,结果要么治疗费用太高,当地群众根本承受不起;要么山远路烂,耽误了宝贵的救治时间。
便民医院艰难起步
       “我不想看到山区农民群众很难看病就医,特别一些人生命安全都得不到保障,我自己出身就是农民,投资办医院,就是要为家乡老百姓看病求医提供方便,要想群众所想,急群众所急。”钟海铵说。而对于医院的成本风险控制、管理运营等问题,一开始钟海铵都将它们置之度外。
         2003年10月12日,钟海铵的医院得到卫生行政主管部门的特别批准开张了,他利用当地供销社的老房子,改造后开设了内科、外科、儿科、妇产科、急诊科、中医科、住院部等科室,先后配备了X光室、B超室、化验室、心电图室等功能检查设备。 引进医护人员让钟海铵颇感头痛。医院成立之初曾招聘了25名医护人员,主要是一些大医院已经退休的医生和护士,另外还从一些医学专科学校招收了一批毕业生。但很快钟海铵就发现,在这样的山村医院要留住人才真的太困难了。 招来的医生护士,有些人工作不到一个月不打招呼就走了,有的医生就是找地方备考,一旦考上执业助理医师资格证就立马走人,后面陆续进人,又陆续离开,先后起码超过50人。钟海铵想尽办法改善待遇条件,比如安排住房,配备电视,甚至配备了上网电脑,但直至现在招聘人才仍很困难。 老医生梁振德告诉记者,2007年刚来到大旺时,一个月加起来门诊量才400多次。针对病人无钱支付药费的情况,钟海铵决定在坚持低价路线的前提下,更多减免费用。比如:对部分病人实行免费就餐,救护车对每位住院的病人及分娩的产妇免费接送,救护车出发往返180公里的过路费、汽油费一律由医院承担。对分娩的产妇除免费接送外,他们还实行低廉收费,2005年前正常分娩180元至250元左右,2006年至今按自治区医疗物价收费标准收费350元左右,并坚持做到对每位产妇进行义务产后访视,获得当地群众好评。
       但事实上,拖欠医药费的情况依然严重。当地一位村民在大旺医院做一个外伤手术,加上缝合材料费用总共80多元,没交钱就走了;有的病人家里实在太穷,在医院完全治好后也交不了一分钱。

                                                       屡遭尴尬的“山村医院”
        就这样,钟海铵撑起了广西首家“山村医院”,然而外行看热闹,内行看门道,接下来在医院在运营管理方面遇到的一系列问题,更让初次涉足医院行业的钟海铵感到无比头痛。
 按我国《执业医师法》规定,科室医师必须是执业医师,执业助理医师没有处方权。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师,可以根据医疗诊治的情况和需要,独立从事一般的执业活动。
       2006年10月北流市卫生局《关于大旺医院申请新农合定点医院的请示报告》中,认定大旺医院作为新农合门诊定点医疗机构合格;作为新农合住院定点医疗机构不合格,其中列举主要存在的问题是:护理人员配备不足,标准要求具备一名主治医师,3名医师、5名护士及相应药剂、检验等技术人员,当时医院只有一名主治医师,5名执业助理医师,一名主管护师,三名执业护士,见习护士一名,临床力量薄弱;医技科室医师全部是兼职。此外医院在财务方面则没有银行账户、财务发票使用也不符合要求。
       2008年8月5日北流市卫生局组织专家组评审发现,大旺医院外科无执业医师,内科、儿科执业医师较少;外科、影像科、医学检验科在2007年被注销后没有恢复;无系统的各科诊疗常规,护理方面未制定护理常规;财务方面医院信息管理系统尚未运行。
 北流市卫生局党组书记、副局长罗平接受记者采访时坦承,钟海铵选择在村里开医院方便当地群众,其初衷是好的,的确在解决当地群众看病难、看病贵问题上起到了一定作用,但开设医院不是儿戏,事关人民群众的生命健康安全,其设立创建、经营管理必须严格遵照国家有关规定,大旺医院在最初多次考察评审中,都存在某些方面的不足。
        急于让医院走上正常轨道的钟海铵面临这种情况,不得不硬着头皮继续加大资金投入和完善管理、科室整改,在北流市委、市政府高度重视下,市卫生局组织专家多次评估督促整改,大旺医院最终于2008年9月获得批准成为北流市新型农村合作医疗住院定点医疗机。这样,当地已经加入新型农村合作医疗的群众在大旺医院看病、住院时,就能够像在其他公立医院一样报销部分费用,极大方便了当地群众。

                                                  解决农村看病就医问题的艰难尝试
         在大旺村,只要问及关于大旺医院的情况,当地村民都会众口一词大加赞扬,纷纷表示大旺医院是真正方便群众的医院,称赞钟海铵没有忘记家乡父老,为老家群众办了一件大好事。采访中记者深切感受到当地群众对便捷医疗服务的真诚渴望。
        大旺村黄月英老人70多岁了,有段时间一直干呕却吐不出来,在小诊所治疗了好长一段时间都不见好转,后来在大旺医院医生的精心治疗下,已经康复并且下地劳动,还在大旺村集贸市场上做起卖菜的小生意。
        李月志老人回忆说,他患冠心病已经几年,有一天深夜病情突发昏迷不省人事,加上是在三更半夜,附近许多诊所不敢接诊,送乡镇卫生院路太远、不好走也又来及,后来就近送往大旺医院就诊,经过医师几个小时的抢救,他最终清醒起来,现在已经康复。后来他还写了一封感谢信表扬了医院救死扶伤的事迹。
        大旺村老人陈秀美说,大旺和周边几个村的老百姓条件艰苦、上医院不方便,遇到突发事故,特别是在晚上,如果遇到孕妇要分娩,用车运到镇上医院就要一两个小时,路上颠簸,让孕妇很难受,随时都可能发生危险。“在村里办大旺医院是一件大善事,解决了许多农民看病难问题,我们举双手拥护!”
         然而大旺医院并没有像这个名字一样“大旺”,钟海铵还在不断赔钱。记者查看大旺医院的账目看到,从开业到现在,病人拖欠医院医药费用数千元,从开业至2008年12月医院总共亏本38万多元。尽管有许多朋友直言不讳:“真糊涂!为什么到这么偏僻的山区农村办医院?这注定一开始就是亏本的买卖。” 不过钟海铵似乎并不后悔,他经常讲的是“没有大旺医院当地群众看病就医可能仍然是难题”“要为偏远山区的父老乡亲们做好事。”
       如今钟海铵经常在外跑生意,不久前还在北流市中心开了人体保养馆,目的就是为了补贴医院。钟海铵告诉记者:“新农村建设一定要解决农民就医难、看病贵的问题,对山区农民进行医疗扶持和救助,不单是政府的责任,也是企业家的责任。不管遇到多大的困难,我都要想方设法克服。”
(责任编辑: 王苗苗 )


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